La vita di Ali avrebbe potuto essere salvata con la dialisi peritoneale se disponibile nella tormentata Gaza – OMS

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tratto da: https://english.wafa.ps/Pages/Details/123434

Un’unità di dialisi all’ospedale di Gaza.

GERUSALEMME, giovedì 25 febbraio 2021 (WAFA) – Ali Radwan, un ragazzo di 12 anni di Jabalia nella Striscia di Gaza, era sottoposto a dialisi salvavita dall’età di quattro o cinque anni a causa di un problema renale congenito, ha detto oggi l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) nel suo rapporto mensile sulle barriere all’accesso alla salute per i pazienti nel territorio palestinese occupato che copre il mese di gennaio.

La dialisi è una procedura in cui una macchina svolge le funzioni dei reni rimuovendo rifiuti, sale e liquidi in eccesso dal corpo di una persona, garantendo il giusto equilibrio di elettroliti e sostanze chimiche e controllando la pressione sanguigna di una persona. La dialisi funziona prendendo fluidi dal corpo – solitamente sangue (emodialisi) – e restituendo quel fluido una volta raggiunto il giusto equilibrio. La dialisi può anche utilizzare fluidi dall’addome, una procedura nota come dialisi peritoneale. Questa procedura è comunemente usata nei bambini, dove può essere difficile stabilire e mantenere l’accesso al sangue.

Ali aveva un catetere nella spalla perché gli infermieri gli fornissero regolarmente la dialisi del sangue, che riceveva tre volte a settimana.

Mentre era a casa, il catetere è stato accidentalmente estratto e Ali è stato portato d’urgenza in ospedale con emorragia l’11 febbraio 2021. Il team medico dell’ospedale ha interrotto l’emorragia, ma non è stato in grado di inserire un nuovo catetere sanguigno, nonostante i ripetuti tentativi.

Ali aveva urgente bisogno di dialisi prima che le sue condizioni peggiorassero.

Il team che lo curava presso l’unità di dialisi pediatrica dell’ospedale di Rantisi non era in grado di inserire un catetere per la dialisi del sangue e né l’attrezzatura né l’esperienza erano disponibili a Gaza per fornire la dialisi addominale (peritoneale). Ali aveva bisogno di un rinvio urgente.

Il 15 febbraio, il team di dialisi pediatrica ha indirizzato Ali al reparto di chirurgia vascolare dell’Indonesian Hospital di North Gaza, per cercare di inserire un catetere sotto guida radiografica (fluoroscopia).

Ancora una volta, non ha avuto successo. Il team ha cercato di fare un rinvio salvavita dalla Striscia di Gaza, ma ha dovuto affrontare ostacoli burocratici a causa della mancanza di capacità degli ospedali in Cisgiordania.

Il padre di Ali ha detto: “Abbiamo presentato una domanda di rinvio salvavita per Ali alla SPU, ma ci è stato detto che avremmo dovuto aspettare per la copertura finanziaria. Perché un rinvio salvavita dovrebbe attendere la copertura finanziaria?! Medici e infermieri dell’unità di emodialisi lo hanno fatto. Hanno fatto del loro meglio e sono stati molto gentili con noi e con Ali, ma non sono riusciti a risolvere il problema”.

Un membro del team di dialisi pediatrica ha dichiarato: “Non abbiamo la dialisi peritoneale in questa unità come alternativa. Avremmo potuto salvare la vita di Ali se avessimo avuto la dialisi peritoneale. È molto critico per la nostra unità qui. I bambini con insufficienza renale hanno un disperato bisogno questo servizio, in particolare quando non possiamo accedere a un vaso sanguigno principale per inserire un catetere per dialisi”.

Di fronte a ulteriori ritardi, il team ha cercato di inserire un catetere ematico per Ali la mattina del 16 febbraio. Durante la procedura, tuttavia, il cuore di Ali ha smesso di battere. Nonostante i migliori sforzi del team medico, Ali è morto intorno a mezzogiorno del 16 febbraio.

Ora, portare a Gaza l’attrezzatura e l’addestramento per la dialisi peritoneale è una priorità per il Ministero della Salute. Il nefrologo pediatrico ed ex direttore del Rantisi Hospital, Mustafa al-Eila, ha dichiarato: “Portare la dialisi peritoneale nella Striscia di Gaza è ora una priorità per il Ministero della Salute e stiamo cercando supporto per introdurre questo servizio”.

MK

 

https://english.wafa.ps/Pages/Details/123434

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